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2019 AACR报告的一项研究(摘要号:CT143/9),针对Ib期临床实验MONALEESASIA中的77名亚洲病人(其中有49名日本人和28例非日本人)进行了ctDNA相关分子标志物探索 (该临床研究特殊针对亚洲HR+/HER2-晚后期乳腺癌患病者来探索瑞博西尼(ribociclib)+ 来曲唑(letrozole) /氟维司群/他莫昔芬在亚洲患病者中的剂量)。
对病人基线ctDNA结果分析发现,日本人除了携带ESR1突变频率高之外,其它的基因突变比例都与非日本人相似;而携带TP53和PIK3CA突变的患病者似乎预后更差。但是较小的样本量减少了该试验检验的效能,还需要更多的实验数据来验证这些结论。除鉴定有效收益人群以外,寻找CDK4/6抑制剂耐受药物的分子靶点也是学术界的探索方向。
有研究对MONALEESA-2入组患病者的血浆ctDNA深入分析发现,与FGFR1野生型患病者相比,携带有FGFR1扩增的HR+/HER2-晚后期乳腺癌患病者从瑞博西尼(ribociclib)(ribociclib)的医治中收益较少,并展示出更短的PFS。另一项研究对348例经过CDK4/6抑制剂医治的HR+/HER2-晚后期乳腺癌患病者ctDNA基因数据进行分析发现,FAT1抑癌基因的失活可导致癌细胞对CDK4/6抑制剂抵抗。此外,还有研究揭示RB1基因的突变也能够介导CDK4/6抑制剂靶向医治耐受药物。
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